病历日期

2020年8月-9月

病历份数

5

参检人员

章健，毛名扬，李查格、陈琪

存在问题

应医务科要求，本次药事查房抽查病历为肛肠科2020年8至9月间归档病历5份，不合理用药主要表现为抗菌药物：

1、预防用药使用时机不当。

预防性使用抗菌药物应为皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，总预防性用药时间一般不超过24小时，必要时可延长至48小时。所查5份病例中，抗菌药物使用时间均为术后，时机选择不当，达不到预防手术切口感染的目的。

2、预防用药时程过长。

抗菌药物临床应用指导原则中指出：清洁-污染手术预防用药时间为24h，污染手术必要时可延长至48小时。延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，反而导致耐药菌感染机会增加。住院号为2002202病例存在预防感染用药疗程过长的问题。

3、抗菌药物用法用量不适宜。

住院号为2002202和2002321的病例，头孢呋辛用法用量不适宜；

住院号为2002234的病例，头孢唑林使用剂量过高。

药事会合理用药与处方点评组意见

受检科室整改意见和措施