病历日期

2020年6月-7月

病历份数

5

参检人员

章健，毛名扬，李查格，陈琪

存在问题

应医务科要求，本次药事查房抽查病历为外科2020年6至7月间归档病历5份，用药合理性较之前有很大进步，在部分药物的使用上存在下列问题：

1、超医保限制用药。

住院号为2001727的病例超限制使用了氨溴索注射液。

2、超说明书用药。

住院号为2001727的病例使用氨溴索进行雾化吸入，因疗效和安全的不确定性，尚不能排除由此带来的近期或长远的不良反应，属超说明书用药，相关指南和共识并不支持此疗法。

3、氯诺昔康起始剂量过高。

氯诺昔康的起始剂量为8mg，如不能充分缓解疼痛，可加用8mg，术后第一天特殊病例可加至24mg/天，此后每日剂量不得超过16mg。住院号为2001807的病例在未做疼痛评估的情况下，起始剂量为16mg，不合理。

药事会合理用药与处方点评组意见

受检科室整改意见和措施