发布时间：2020-08-13 来源： 浏览量：
| 铜陵市中西医结合医院临床路径合理用药检查考核表 | ||||||||
| 科室（病区）： 考核周期： | 考核得分： | |||||||
| 住院号/患者姓名： | ||||||||
| 项目 | 检查内容 | 分值 | 评分标准 | 扣分 | 扣分 | 扣分 | 扣分 | 扣分 |
| 抗菌药物合理使用（30分） | 优先使用临床路径中规定的药品 | 4 | 不符合要求扣4分 | |||||
| 住院患者微生物送检率≥30% | 4 | 不符合要求扣4分 | ||||||
| 使用抗菌药物有依据，病程录注明用药目的 | 4 | 符合要求，得4分。否则本大类单项否决 | ||||||
| 是否根据药敏结果使用抗菌药物 | 4 | 不符合要求扣4分 | ||||||
| 撤换抗菌药物有指征并记录 | 4 | 不符合要求扣4分 | ||||||
| 抗菌药物使用剂量、疗程、频次符合药动学要求 | 6 | 1项不符合要求扣2分，扣完为止 | ||||||
| 围手术期预防使用抗菌药物符合规范 | 4 | 不符合要求扣4分 | ||||||
| 处方管理办法执行（30分） | 适应症适宜，无超说明书用药 | 9 | 符合要求，得9分。否则本大类单项否决 | |||||
| 疗程合适，无明显过长或过短 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 给药频次合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 用药剂量合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 联合用药适宜，不存在重复用药现象 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 病历中治疗方案制定与调整，用药分析到位 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 麻醉、精Ⅰ药品使用符合《处方管理办法》规定 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 仅限于本次住院病症开具出院带药，总数不超过6种，急症不超过7日量，慢病不超过14日量 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 重点监控药品合理使用（15） | 适应症适宜，无超说明书用药 | 3 | 符合要求，得3分。否则本大类单项否决 | |||||
| 疗程合适，无明显过长或过短 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 给药频次合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 用药剂量合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 病历中治疗方案制定与调整，用药分析到位 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 医保受限药品合理使用（15） | 适应症适宜，无超医保限制用药 | 3 | 符合要求，得3分。否则本大类单项否决 | |||||
| 疗程合适，无明显过长或过短 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 给药频次合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 用药剂量合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 病历中治疗方案制定与调整，用药分析到位 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 药品不良反应报告（10分） | 患者既往药物过敏史有记载 | 2.5 | 不符合要求扣2.5分 | |||||
| 药品不良反应病程录中有记载 | 2.5 | 符合要求，得2.5分。否则本大类单项否决 | ||||||
| 药品不良反应病程录中有处置记录 | 2.5 | 不符合要求扣2.5分 | ||||||
| 药品不良反应病程录中有转归记录 | 2.5 | 不符合要求扣2.5分 | ||||||
| 考核人签名： 年 月 日 | ||||||||
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