病历日期

2020年8月-9月

病历份数

5

参检人员

章健，毛名扬，李查格，陈琪

存在问题

应医务科要求，本次药事查房抽查病历为骨伤科2020年8至9月间归档病历5份，用药合理性较之前有很大进步，主要存在以下不合理现象：

1、预防感染用药疗程过长。

抗菌药物临床应用指导原则中明确指出，一类切口、清洁-污染手术预防用药时间为24h，污染手术必要时可延长至48小时。延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，反而导致耐药菌感染机会增加。住院号为2002338的病例均存在上述问题。

2、超医保限制用药。

住院号为2002338的患者因“桡骨骨折切开复位术”，使用了仅限于骨关节炎疼痛治疗的药物艾瑞昔布，医保限制为二线用药，使用时需提供一线药物无效的证据，该病程录中并无特殊记载。

住院号为2002381的患者因“肱骨上端骨折”，无指征并超限制使用了注射用奥美拉唑。

3、注射用七叶皂苷钠使用疗程过长。

住院号为2002381的患者使用注射用七叶皂苷钠疗程过长，增加了患者肾功能损害的风险，也增加了医疗费用。

药事会合理用药与处方点评组意见

受检科室整改意见和措施