病历日期

2020年6月-7月

病历份数

5

参检人员

章健，毛名扬，李查格，陈琪

存在问题

应医务科要求，本次药事查房抽查病历为骨伤科2020年6至7月间归档病历5份，用药合理性较之前有很大进步，主要存在以下个别不合理现象：

一、注射用氯诺昔康起始剂量过高。

氯诺昔康的起始剂量为8mg，如不能充分缓解疼痛，可加用8mg，术后第一天特殊病例可加至24mg/天，此后每日剂量不得超过16mg。住院号为2001709的病例在未做疼痛评估的情况下，起始剂量为16mg，不合理。

二、儿童应尽量避免注射用七叶皂苷钠。

注射用七叶皂苷可用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。由于缺少相关的用药安全性试验，儿童一般慎用或不用此药物，说明书中特别指出“儿童心脏手术后肿胀不宜使用”。权衡利弊，综合住院号为2001763的患者情况，注射用七叶皂苷应避免使用。

药事会合理用药与处方点评组意见

受检科室整改意见和措施