案例回顾

家住顺安镇的郜女士今年43岁，近日因“月经过多合并腹部包块”来到市人民医院就诊，B超检查提示为巨大子宫肌瘤，直径近15厘米大小。肌瘤造成子宫增大如同妊娠5个月大小，需手术治疗。郜女士了解到市人民医院妇产科常年派驻多位专家坐诊东部院区，她只需二级医院的费用就能享受到三甲医院的医疗服务，便毫不犹豫地选择离家较近的东部院区住院治疗。

 如此少见的巨大肌瘤得到了妇产科医护团队的高度重视。在完善检查后发现，患者因子宫肌瘤已造成中度贫血、体质较差，盆腔增强核磁检查提示肌瘤变性坏死可能，不能排除肌瘤恶变可能。治疗组经讨论并与患者及家属商议后决定实施开腹子宫切除术，力求将手术风险降至最低。

6月14日，在做好备血和术中快速冰冻病理等术前准备后，妇科团队为患者成功实施了巨大子宫切除术。术中发现巨大肿瘤从子宫后壁长出，占满了整个盆腔并凸向腹腔，已经发生变性。在手术室、麻醉科的共同努力下，经过2个多小时的精准手术操作，终于完整切除巨大肌瘤及子宫。经测量，肿瘤重达1520克，万幸的是术中冰冻病理提示肿瘤为子宫肌瘤良性变性，未见恶变。手术出血较少，目前患者病情平稳。

主刀医生副主任医师朱永利表示，子宫肌瘤是育龄妇女常见的一种疾病，约有20%的发病率。由于肿瘤发展缓慢而无任何临床症状，常常容易被忽视。子宫肌瘤虽然是良性瘤，但生长过快就会有潜在的恶变风险，该患者的子宫肌瘤直径达到151mm，临床还是比较少见的。

检查出子宫肌瘤后一定要定期检查。如果不是子宫粘膜下肌瘤，且大小在4厘米以内，一般半年至一年检查一次，如出现贫血及肌瘤明显增大等临床症状，应及时就医。

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